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王媽媽從37歲確診為第二期乳癌,以手術治療後以為可以從此脫離癌症,沒想到術後第五年,以為是感冒久咳不癒到講話氣喘吁吁,回診才發現其實是癌細胞已經轉移肺部,立即接受化學治療,但在治療一段時間後,因為強烈副作用包括狂掉頭髮、牙齦萎縮、末端神經病變…等,不僅身心疲憊且面容憔悴,崩潰想放棄。

台灣目前新發乳癌案例每年約一萬兩千人,新竹馬偕紀念醫院血液腫瘤科鄭弘毅主任表示,其中約有兩成癌細胞已經遠端轉移,但即便是能幸運早期發現早期治療的患者,亦約有15%可能在治療五年內復發或轉移,由於轉移性乳癌治療的目標為延長生命且保有生活品質,因此在治療策略的擬定上,依患者的病理分類及病徵狀況作決策十分關鍵。

鄭弘毅醫師說明,上述案例王媽媽是屬於荷爾蒙受體陽性的乳癌患者,這類患者在台灣約每三位就有二位荷爾蒙受體為陽性。依目前臨床治療準則,可優先使用抗荷爾蒙治療,但若是癌細胞轉移到肺、肝、腦和中樞神經系統等的轉移性病徵顯著,病情屬猛烈性,臨床上多會先採用化學治療作積極處置。

然而化療雖然能快速緩解病灶,卻也因為其機轉不分體內的好細胞或壞細胞,一視同仁地使細胞減少分裂,造成全身性的影響,包括貧血、掉髮、口乾破裂、腹瀉…等副作用,不僅讓患者生活品質大打折扣,更可能因為治療期間的身心疲憊,影響繼續完成治療的意願。也因此在肺部轉移的狀況患解後,深受化療所苦的王媽媽與醫師進一步討論治療選擇。

針對病情較緩和的荷爾蒙受體陽性的轉移性乳癌患者,鄭弘毅醫師建議,可以採用抗荷爾蒙治療搭配口服標靶mTOR抑制劑,目前研究顯示可延長十二個月的無疾病存活期,並且療效較單獨使用抗荷爾蒙治療為佳,且相較化療的副作用不易影響生活。目前已有健保給付,針對已停經,有轉移性症狀且不適合化療的乳癌患者多了一個治療選擇。

目前乳癌仍是女性癌症之首,鄭弘毅醫師鼓勵乳癌患者面對治療不要害怕,治療的武器日新月異,透過良好醫病討論,幫助患者治療的同時也能維持良好的生活品質,面對復發的婦女朋友不需太過沮喪,應積極配合治療,用樂觀的心情與疾病和諧共處。



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嘉義縣長張花冠率團隊前往日本千葉縣考察水上浮動式太陽能發電計畫工程,計畫引進運用於嘉縣多座滯洪池,縣府水利處證實經過評估,目前已選定布袋新塭滯洪池作為優先示範點,並進行土地變更等相關配套作業,待時機成熟,就會招商以BOT方式進行。

311地震導致核災,日本尋求發展水力、風力與太陽能發電等綠能措施,千葉縣便與京瓷Kyocera公司合作,在山倉水庫蓄水池建浮動式太陽能板發電設施,目前已完工,明年正式商運,每年發電量最高可達到1萬6170MWh,足以供應4970戶家庭民生用電,千葉縣政府每年有2170萬日圓權利金收入。



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張花冠認為,國內持續關心電力供應穩定問題,地方政府為鼓勵產業發展,應主動協助產業界解決問題,山倉水庫的浮動式太陽能板發電計畫,不但有效解決新建發電廠尋覓土地不易問題,也符合綠能政策,尤其嘉縣擁有多處水庫與滯洪池,日本經驗非常有參考價值。

水利處長林谷樺說,全世界水上發電以日本36處最多,其中山倉水庫規模最大,去年水利署調查時,縣府就提報新塭滯洪池,主要考量新塭距台電設備近,台電饋線容量也夠,是目前最適合的地點,尤其南北兩個池換算下來,發電量是山倉水庫計畫2倍以上,發電條件不錯。

(中國時報)

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